Epicondilite: perché non passa… e come trattarla nel modo giusto

L’epicondilite, conosciuta anche come “gomito del tennista”, è una delle problematiche più frequenti che tratto in studio.
Non riguarda solo chi gioca a tennis: la vedo in lavoratori manuali, parrucchieri, fisioterapisti, sportivi, persone che usano molto mouse e tastiera.

Il punto fondamentale è questo: non è solo un’infiammazione, ma spesso una sofferenza tendinea da sovraccarico. E se trattata solo con riposo e antinfiammatori, tende a tornare.

Nel mio approccio integro sempre terapia strumentale e lavoro attivo, perché il tendine deve essere stimolato correttamente per guarire.

Cos’è davvero l’epicondilite

È una tendinopatia che interessa l’inserzione dei muscoli estensori del polso sull’epicondilo laterale del gomito.

Sintomi tipici:

• dolore sul lato esterno del gomito
• dolore nella presa (stringere la mano, sollevare una bottiglia)
• fastidio nei movimenti ripetitivi
• a volte dolore notturno

Il dolore è spesso il risultato di:

• sovraccarico ripetitivo
• alterazione biomeccanica
• deficit di controllo scapolare e di spalla
• disfunzioni posturali che aumentano il carico sul distretto

Ed è qui che entra in gioco un trattamento integrato.

Onde d’urto: stimolare la rigenerazione

Le onde d’urto sono uno degli strumenti più efficaci nelle tendinopatie croniche.

Cosa fanno:

• stimolano la neo-vascolarizzazione
• riattivano i processi di rigenerazione del tessuto
• modulano il dolore
• migliorano la qualità del tessuto tendineo

Le utilizzo soprattutto nei casi:

• cronici
• resistenti ad altre terapie
• con degenerazione tendinea evidente

Non “spengono il dolore”: attivano un processo biologico di riparazione.

Tecar (Diatermia): migliorare il metabolismo tissutale

La Tecar terapia (diatermia) agisce aumentando la temperatura endogena nei tessuti profondi.

Benefici:

• incremento del microcircolo
• miglior ossigenazione
• accelerazione dei processi riparativi
• riduzione del dolore

È molto utile nelle fasi:

• subacute
• di riattivazione
• in associazione al lavoro manuale

La utilizzo spesso per preparare il tessuto al lavoro attivo.

Ultrasuoni: supporto antalgico e trofico

Gli ultrasuoni terapeutici hanno un’azione:

• antalgica
• stimolante sul metabolismo cellulare

Sono indicati nelle fasi iniziali o come supporto nei protocolli combinati.

Da soli non bastano, ma inseriti in un percorso strutturato aiutano a velocizzare il recupero.

Esercizi terapeutici: la vera chiave

Qui si fa la differenza.

Un tendine non guarisce se non viene ricaricato in modo progressivo e controllato.

Nel trattamento inserisco:

• esercizi eccentrici per gli estensori del polso
• lavoro isometrico per il controllo del dolore
• rinforzo di spalla e scapola
• lavoro di presa progressivo
• esercizi di coordinazione e controllo neuro-motorio

L’obiettivo non è solo togliere il dolore, ma: ripristinare la capacità di carico, migliorare la funzione,  prevenire le recidive

Kinesiotape: supporto funzionale

Il kinesiotape non cura la lesione, ma:

• modula il dolore
• migliora la percezione del movimento
• scarica temporaneamente il tendine
• aiuta nel ritorno all’attività

Lo utilizzo come complemento, soprattutto nelle fasi di rientro allo sport o al lavoro.

Il concetto fondamentale

L’epicondilite non si risolve con una singola terapia.

Serve:

• valutazione funzionale completa
• analisi del gesto lavorativo o sportivo
• trattamento strumentale mirato
• esercizio terapeutico progressivo
• controllo posturale globale

Nel mio lavoro parto sempre da una valutazione accurata: il gomito è spesso il punto che fa male, ma non sempre è il vero problema.

Se il carico non viene ridistribuito correttamente, il dolore tornerà.

Conclusione

L’epicondilite si può risolvere.
Ma va trattata con metodo, progressione e visione globale.

Non basta togliere il dolore.
Bisogna restituire al tendine la capacità di fare il suo lavoro.

Ed è lì che inizia la vera guarigione.